附件4

2022年科技扶贫专项（产业类）项目

中期评估自查报告

（参考格式）

项目名称：

立项编号：

立项经费：

项目承担单位（盖章）：

合作单位：

项目负责人（签字）：

联系电话：

项目起止日期：

四川省科学技术厅制

2022年3月

一、项目执行情况

（一）项目概述。

简述项目主要研究内容、目标任务及考核指标。

（二）项目管理情况。

简述项目相关管理制度、日常检查、监督管理等情况。

（三）阶段性目标任务完成情况。

对照项目任务合同书，自查项目是否按计划进度实施，说明计划任务及指标完成情况，并填写目标任务完成情况表（附件4-1）。

1.基地建设情况。

主要描述基地面积或规模（包括核心区、示范区）、年产值、生产管理制度建设等情况。

2.科技支撑情况。

主要描述基地集成创新与成果转化情况，包括示范新品种、推广新技术、开发新产品、培育新品牌、打造新产业等指标情况。

3.科技服务情况。

主要描述建立科技特派员站点、农业科技专家大院、农村产业技术服务中心、科技扶贫在线服务站点、星创天地等科技服务平台情况，拥有定点服务的科技特派员及“三区”科技人员情况，以及开展科技培训活动情况。

4.精准扶贫情况。

主要描述基地与贫困户建立利益联结机制，直接和间接带动贫困村、贫困户、贫困人口脱贫增收情况。

二、项目资金管理与使用情况

（一）项目资金到位情况。

1.项目财政资金到位情况。

2.企业自筹配套资金情况。

3.地方财政配套资金情况。

（二）项目资金使用和管理情况。

说明相关财务制度、专账设立等情况；资金使用情况、专项资金是否按预算和财务规定开支，是否存在违规使用情况等。

三、项目实施存在的主要问题

四、下一步打算及建议

附件：4-1.目标任务完成情况表

4-2.四川省科技扶贫专项（产业类）项目经费预算执

行情况表

4-3.相关证明材料

附件4-1

目标任务完成情况表

指标名称	单位	任务书

考核指标	现阶段

完成数
基地建设	建设示范基地规模	亩/头/只
科技支撑	示范新品种	个
推广新技术	项
开发新产品	个
培育品牌/拳头产品	个
科技服务	建设科技服务平台1	个
定点服务科技人员2	人
开展培训活动	次
其中：培训技术骨干	人
培训农牧民	人
精准扶贫	直接带动贫困村	个
直接带动贫困户脱贫	户
直接带动贫困人口脱贫	人
直接带动贫困户年人均增收	元
辐射带动贫困人口增产增收	人
注：1.科技服务平台包括：科技特派员站点、农业科技专家大院、农村产业技术服务中心、科技扶贫在线服务站点、星创天地等。

2.科技服务人员包括：科技特派员、“三区”科技人员等。

附件4-2

四川省科技扶贫专项（产业类）项目经费预算执行情况表

填报单位（盖章）： 单位：万元

科目名称	经费预算批复数	经费实际使用数	资金使用率（%）	备注
项目总经费	其中：财政经费	项目总经费	其中：财政经费	总经费	财政经费
一、经费支出
(一)直接费用
1．设备费
（1）购置设备费
（2）试制设备费
（3）设备改造与租赁费
2．材料费
3．测试化验加工费
4．燃料动力费
5．新技术、新品种引进费
6．差旅费
7．会议费
8．劳务费
9．专家咨询费
10．其他费用
（二）间接费用
其中：绩效支出
科目名称	经费预算批复数	经费实际到位数	资金到位率（%）	备注
项目总经费	其中：财政经费	项目总经费	其中：财政经费	总经费	财政经费
二、经费来源
1.省级财政科技经费
2.企业自筹配套经费
3.地方财政配套经费
4.其它
说明：1.资金使用率=实际使用数÷预算数×100；2.资金到位率=实际到位数÷预算数×100。

附件4-3

相关证明材料

1.有调整事项需提交调整相关文件资料。

2.任务合同书复印件。

3.技术附件证明资料。如开展扶贫相关的培训证明、收入证明、帮扶证明等；项目实施过程中形成的科研数据、技术资料、知识产权（专利、商标、著作权、论文等）、技术标准等；具有资质的第三方机构出具的有关产品测试报告、检测报告及用户报告等。

4.财务附件证明材料。项目承担单位（含合作单位）的专项经费和自筹经费支出明细账、固定资产明细账，专项经费每个科目前两笔最大金额支出的记账凭证复印件及相关附件复印件（如发票、签收单、合同等）。

5.其他需要提供的材料。